下肢(2)〜膝窩、膝蓋骨、下腿(脛)〜

popliteal fossa膝窩膝関節後方にある菱形の空間で、上方を大腿二頭筋と半膜様筋、下方を腓腹筋の二頭によって、それぞれ囲まれている
small saphenous vein小伏在静脈足の外側の、小指の背側指静脈と足背静脈弓の合流から発し、外果の後方を踵骨腱の外側縁に沿い、次いでふくらはぎの中央を通って膝窩の下部へ上り、膝窩静脈に注ぐ
popliteal vein膝窩静脈膝窩筋下縁で前・後脛骨静脈が合流して形成され、膝窩を上行して小伏在静脈の流入を受けた後、内転筋裂孔を通って大腿静脈となって内転筋管に入る
medial sural cutaneous nerve内側腓腹皮神経膝窩の脛骨神経から起こり、腓腹筋の2頭の間を下行し、下腿の中間で総腓骨神経の交通枝と結合して腓腹神経を形成する。下腿と足首の遠位外側面の皮膚に分布する
lateral sural cutaneous nerve外側腓腹皮神経膝窩の総腓骨神経から起こり、下腿の下外側面の皮膚に分布する
gastrocnemius muscle腓腹筋起始:大腿骨の外側顆および内側顆からの外側頭、内側頭の2頭。停止:ヒラメ筋とともに踵骨腱で踵骨後面の下部1/2に付着。神経支配:脛骨神経。作用:足の底屈
plantaris muscle足底筋起始:大腿骨の外側上顆稜。停止:アキレス腱内側縁と踵の深部筋膜。神経支配:脛骨神経。作用:伝統的には足の底屈とされているが、多くの研究者は第一義的には固有受容器であると信じている
popliteal artery膝窩動脈膝窩筋下縁で前・後脛骨動脈に分枝する膝窩の大腿動脈の延長部。外側・内側上膝動脈、中膝動脈、外側・内側下膝動脈、腓腹動脈に分枝する
tibial nerve脛骨神経坐骨神経の2大分枝の1つ。脚の背面を下行し、内側・外側足底神経となって終わる。膝屈曲筋、脚後面の筋(足の背屈と内回旋)および足底の筋と脚後面・足底の皮膚に分布
crural fascia下腿筋膜大腿筋膜の延長で、近位では膝蓋骨、膝蓋靱帯、脛骨結節、脛骨顆、腓骨頭に付着する。遠位では肥厚して屈筋支帯と伸筋支帯とを形成する
sural nerve腓腹神経脛骨神経から出る内側腓腹皮神経と総腓骨神経の交通枝とが下腿のほぼ中間で結合してできる(変異に富む)。小伏在静脈に伴い外果を回り背外側皮神経として足背に至る
calcaneal tendon踵骨腱下腿三頭筋(腓腹筋とヒラメ筋)を踵骨の粗面に付着させる腱
calcaneus踵骨足根骨の中で最も大きいもの。踵を形成し、前方は立方骨、上方は距骨と関節をなす
popliteus muscle膝窩筋起始:大腿骨の外側顆。停止:斜線より上方の脛骨後面。神経支配:脛骨神経。作用:膝関節を伸展して固定した状態では脛骨面で5゜ほど内側に大腿骨を回旋する。関節が弛緩した状態では屈曲も起こさせられる
soleus muscleヒラメ筋起始:腓骨頭の後面と腓骨の上方1/3、脛骨の斜線と内側縁の中央1/3、および膝窩血管上を通る脛骨と腓骨間に張った腱様弓。停止:踵骨腱(アキレス腱)により、腓腹筋とともに踵骨隆起に付着。神経支配:脛骨神経。作用:足の底屈
anterior tibial artery前脛骨動脈膝窩動脈より起こり、後・前脛骨反回動脈、前内果動脈、前外果動脈、足背動脈、外側足根動脈、内側足根動脈、弓状動脈、背側中足動脈、背側指動脈に分枝する
posterior tibial artery後脛骨動脈膝窩動脈の2本の終末枝のうち太く、直接続いているもの。腓骨動脈、腓骨栄養動脈、後内果動脈、後外果動脈、脛骨栄養動脈、内側・外側足底動脈に分枝する
common peroneal nerve総腓骨神経坐骨神経の最終枝の1つで膝窩の上端で脛骨神経と分かれ、大腿二頭筋とともに膝窩の外側を進み、腓骨頭を回ったところで浅・深腓骨神経に分かれる。総腓骨神経は腓骨頭外側の皮下にあって最も傷害を受けやすい神経で、傷害を受けると足の背屈ができなくなる(垂足)
intermuscular septum筋間中隔四肢の種々の筋肉を分けている腱膜に対する用語。これには前・後下腿中隔、外側・内側大腿中隔、外側・内側上腕中隔がある
flexor digitorum longus muscle足の長指屈筋起始:脛骨後面の中央1/3。停止:短指屈筋の腱裂孔を貫く4つの腱で、足の第2〜第5指の末節骨底に付着。神経支配:脛骨神経。作用:足の第2〜第5指の屈曲
flexor hallucis longus muscle足の長母指屈筋起始:腓骨後面の下部2/3。停止:足の母指の末節骨底。神経支配:内側足底神経。作用:足の母指の屈曲
tibialis posterior muscle後脛骨筋起始:脛骨のヒラメ筋線と後表面、内側稜と骨間縁の間の腓骨の頭部と体、および骨間膜の後表面。停止:舟状骨、3個の楔状骨、立方骨、第2・第3・第4中足骨。神経支配:脛骨神経。作用:足の底屈および外反
tibial collateral ligament of knee〔膝関節の〕内側側副靱帯大腿骨の内側上顆から脛骨の内側線および内側面へ至る幅広い線維帯。内側の関節半月はこの靱帯の内面に付着する。膝関節包の肥厚部と連続している
fibular collateral ligament of knee〔膝関節の〕外側側副靱帯大腿骨外側上顆から腓骨頭へ至る索状靱帯
lateral inferior genicular artery外側下膝動脈膝窩動脈より起こり、膝関節に分布する。外側上膝動脈、前・後脛骨反回動脈、膝の血管網と吻合
oblique popliteal ligament斜膝窩靱帯半膜様筋停止腱の反転したもので、膝窩の後面を通って脛骨内側顆の停止腱から大腿骨外側顆までのびている
semimembranosus muscle半膜様筋起始:坐骨結節。停止:脛骨の内側顆と、膜状になって膝関節の内側側副靱帯、膝窩筋膜、およびそれらの反回する線維である斜膝窩靱帯によって大腿骨の外側顆に付着。神経支配:脛骨神経。作用:下腿の屈曲と屈出時の内旋。膝関節の関節包の緊張による膝の伸展位の安定性の維持
tibial tuberosity脛骨粗面関節面から3cmほど遠位の脛骨前面上の卵形隆起。その遠位部に膝蓋骨靱帯が付着する
superior extensor retinaculum〔足の〕上伸筋支帯伸筋腱を果関節の近位に押さえている靱帯。足の深筋膜の肥厚部と連続している
tibialis anterior muscle前脛骨筋起始:脛骨外側表面の上2/3、骨間膜、および筋間中隔。停止:内側楔状骨および第1中足骨底。神経支配:深腓骨神経。作用:足の背屈と内反
inferior extensor retinaculum〔足の〕下伸筋支帯Y字形の靱帯で、足指の伸筋腱を足関節の遠位部に押さえ付けている
extensor hallucis longus muscle足の長母指伸筋起始:脛骨の外側面および骨間膜。停止:母指の末節骨底。作用:足の母指の伸展。神経支配:前脛骨神経
extensor digitorum longus muscle足の長指伸筋起始:脛骨外側顆、腓骨前縁の上方2/3。停止:4つの腱で足の第2〜第5指の基節骨、中節骨、末節骨の各骨底背につく。神経支配:腓骨神経深枝。作用:足の第2〜第5指の伸展
peroneus tertius muscle第3腓骨筋起始:一般には長指伸筋と共同。停止:第5中足骨底背部。神経支配:深腓骨神経。作用:足の背屈・外反を補助する
deep peroneal nerve深腓骨神経総腓骨神経の最終枝の1つで、腓骨頭のところで起こり下腿前部に進み、前脛骨筋・長母指伸筋・長指伸筋・第3腓骨筋に分布した後、足根関節を横切って足背の筋(短母指伸筋と短指伸筋)に分布して皮枝となり、母指と第2指の皮膚に分布する
extensor digitorum brevis muscle足の短指伸筋起始:踵骨背面。停止:長指伸筋腱と融合する4つの腱と、足の母指基節骨底に独立して停止する腱束。神経支配:深腓骨神経。作用:足指の伸展
extensor hallucis brevis muscle足の短母指伸筋短指伸筋の内側筋腹。この筋の腱は足母指の基節骨底に付着する
peroneus longus muscle長腓骨筋起始:腓骨の外側面上方2/3と脛骨の外側顆。停止:腱で外果の後方、足底を通り、内側楔状骨と第1中足骨基底部に付着。神経支配:浅腓骨神経。作用:足を底屈し、外反する
peroneus brevis muscle短腓骨筋起始:腓骨の外側面の下方2/3。停止:第5中足骨基底部。神経支配:浅腓骨神経。作用:足の外反
peroneal retinaculum腓骨筋支帯上・下線維帯で、長腓骨筋の腱および短腓骨筋の腱がくるぶしの外側で交差するように保持している
peroneal artery腓骨動脈後脛骨動脈より起こり、ヒラメ筋、後脛骨筋、長母指屈筋、腓骨筋、下脛腓関節、足の関節に分布する。前外果動脈、外側足根動脈、外側足底動脈、足背動脈と吻合
interosseous membrane下腿骨間膜腓骨と脛骨の骨間縁同士を連結しているぶ厚い膜で、脛腓靱帯結合の上部を形成し、両骨とともに筋間中隔を形成して下腿の屈側と伸側とを分けている
femoral artery,
   descending genicular branch
下行膝動脈内転筋管内の大腿動脈より起こり、縫工筋下筋膜を貫通して膝関節と隣接部に分布する。内側上膝動脈、内側下膝動脈、外側上膝動脈、外側大腿回旋動脈、前脛骨反回動脈と吻合
popliteal artery,
   medial superior genicular branch
内側上膝動脈膝窩動脈より起こり、膝関節に分布する。下行膝動脈、外側上膝動脈、膝の血管網と吻合
popliteal artery,
   lateral superior genicular branch
外側上膝動脈膝窩動脈より起こり、膝関節に分布する。外側大腿回旋動脈、第3貫通動脈、前脛骨反回動脈、外側下膝動脈と吻合
popliteal artery,
   medial inferior genicular branch
内側下膝動脈膝窩動脈より起こり、膝関節に分布する。前・後脛骨反回動脈、内側上膝動脈、膝の血管網と吻合
popliteal artery,
   lateral inferior genicular branch
外側下膝動脈膝窩動脈より起こり、膝関節に分布する。外側上膝動脈、前・後脛骨反回動脈、膝の血管網と吻合
anterior tibial artery,
   anterior tibial recurrent branch
前脛骨反回動脈前脛骨動脈の分枝で、上行して膝関節の前部と両側に血液を送り膝関節動脈網の形成に加わる
vastus medialis muscle内側広筋起始:粗線内側唇。停止:大腿四頭筋の共通腱と膝蓋靱帯を経て脛骨粗面に停止。作用:脚をのばす。神経支配:大腿神経
vastus lateralis muscle外側広筋起始:大転子、粗線外側唇。停止:大腿四頭筋の共通腱と膝蓋靱帯を経て脛骨粗面に停止。作用:脚をのばす。神経支配:大腿神経
patellar ligament膝蓋靱帯膝蓋骨尖とその両側下縁から頸骨粗面まで走る強力な扁平線維帯。一部の人々は膝蓋骨が種子骨として埋めこまれている大腿四頭筋の腱の一部とみなしている
patella膝蓋骨下肢の伸筋群の共同腱内にある大種子骨。膝前面を被覆する
suprapatellar bursa膝蓋上包大腿骨下部と大腿四頭筋腱との間にある大きな滑液包で、通常、膝関節腔と交通する
articularis genu muscle膝関節筋起始:大腿骨幹前面下部1/4。停止:膝関節の膝蓋上包。神経支配:大腿神経。作用:膝の伸展時に膝蓋上包の後引
infrapatellar synovial fold膝蓋下滑膜ヒダ膝蓋骨の関節表面下から顆間窩前部にのびる滑膜のヒダ
transverse genicular ligament膝横靱帯膝関節の前部で外側・内側半月間を通る横帯
anterior cruciate ligament前十字靱帯脛骨の顆間域の前部と大腿骨外側窩内側面の後部とを結ぶ靱帯
medial meniscus内側半月脛骨の上関節面の内側に付着する半月形の線維軟骨
lateral meniscus外側半月脛骨の上関節面の外側に付着する半月形の線維軟骨
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