過去問研究<頭部編> |
名称 | 成分 | 機能ないし分布域 | 頭蓋底における通路 | おもな枝 | ||
I. 嗅神経 | 感覚性(SSA) | 嗅覚 | 篩骨の篩板における小孔群 | 嗅神経自体が 小束の集合体 | ||
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II. 視神経 | 感覚性(SSA) | 視覚 | 視神経管 with 眼動脈 (眼窩の奥で蝶形骨の小翼を貫く) | − | ||
III. 動眼神経 | 運動性(GVE) | 上眼瞼を挙上させる。眼球を上・下・内側に回転させる。瞳孔を括約させる。眼の調節作用 | 上眼窩裂 (蝶形骨大翼と小翼の間の裂隙) | 上枝と下枝 | ||
IV. 滑車神経 | 運動性(GSE) | 眼球の下外側方への回転を助ける(上斜筋を支配) | − (細い) | |||
V. 三 叉 神 経 | V1:眼神経 | 感覚性 (GSA、GVA) | 角膜、額・頭皮・眼瞼・鼻の皮膚、鼻腔・副鼻腔の粘膜 | 涙腺神経 前頭神経 鼻毛様体神経 | ||
V2:上顎神経 | 感覚性 (GSA、GVA) | 上顎・上唇の皮膚、上顎歯群、鼻腔・上顎洞・口蓋の粘膜 | 正円孔 (蝶形骨大翼基部にある孔) | 前・中・後 上歯槽神経 頬骨神経 | ||
V3:下顎神経 | 運動性(SVE) | 咀嚼筋、顎舌骨筋、顎二腹筋前腹、口蓋帆張筋、鼓膜張筋 | 卵円孔 with 硬膜動脈 (蝶形骨大翼基部に ある大きい卵形の孔) | (後述) | ||
感覚性 (GSA、GVA) | 頬・下顎・下唇・側頭部の皮膚、下顎歯群、顎関節、口腔・舌(前方2/3)の粘膜 | |||||
VI. 外転神経 | 運動性(GSE) | 外直筋:眼球を外へ回転させる | 上眼窩裂 | − (細い) | ||
VII. 顔面神経 | 運動性(SVE) | 顔面表情筋(頬筋を含む)、アブミ骨筋、茎突舌骨筋、顎二腹筋後腹 | 内耳道 with 内耳神経 顔面神経管 (側頭骨内の骨管) 茎乳突孔 with 茎乳突動脈 (茎状突起と乳様突起の間にある孔) | 大錐体神経 アブミ骨筋神経 鼓索神経 | ||
感覚性 (GVA、SVA) | 舌の前2/3・口腔底・口蓋の味覚 | |||||
副交感、 腺分泌性 (GVE) | 顎下腺、舌下腺、涙腺、鼻腺、口蓋腺 | |||||
VIII. 内耳神経 | 前庭感覚性 (SSA) | 頭の空間位置と動きを感受(平衡覚) | 内耳道 (側頭骨錐体部を通る管) | 前庭神経 とよばれる | ||
蝸牛感覚性 (SSA) | 聴覚 | 蝸牛神経 とよばれる | ||||
IX. 舌咽神経 | 運動性(SVE) | 茎突咽頭筋:嚥下を助ける | 頚静脈孔 with 内頚静脈、 下錐体静脈洞、 上行咽頭動脈、 後頭動脈の硬膜枝 (側頭骨の錐体部と後頭骨の 頚静脈突起との間にある通路) | 鼓室神経 →鼓室神経叢 →小錐体神経 | ||
副交感、 腺分泌性 (GVE) | 耳下腺 | |||||
感覚性 (SVA、GVA) | 舌の後1/3・咽頭の味覚と一般感覚、頚動脈洞、頚動脈小体 | |||||
X. 迷走神経 | 運動性 (SVE、GVE) | 咽頭収縮筋群、内咽頭(発声)筋群、気管・気管支・心臓・咽頭から左結腸曲までの不随意筋、肝臓、膵臓 | 咽頭枝 上喉頭神経 反回神経 | |||
感覚性 (SVA、GVA) | 喉頭蓋、喉頭蓋谷の味覚、上記の頚胸腹部諸器官の感覚 | |||||
XI. 副神経 | 延髄部 | 運動性(GSE) | 軟口蓋・咽頭・喉頭の筋 | − | ||
脊髄部 | 運動性(GSE) | 胸鎖乳突筋、僧帽筋 | ||||
XII. 舌下神経 | 運動性(GSE) | 舌の形・位置を変える筋群(口蓋舌筋を除く) | 舌下神経管 | 硬膜枝 etc. |
・本幹からの枝 | 硬膜枝 | →棘孔を通って頭蓋内へ |
内側翼突筋神経 | 内側翼突筋、鼓膜張筋、口蓋帆張筋を支配 | |
・細い前枝からの枝 | 咬筋神経 | →咬筋の深層表面へ |
深側頭神経 | →側頭筋の深層表面へ | |
外側翼突筋神経 | 外側翼突筋を支配 | |
頬神経 | 頬の皮膚および粘膜の感覚を伝える cf)頬筋の支配神経は、顔面神経の頬筋枝 | |
・太い後枝からの枝 | 耳介側頭神経 | 耳介、外耳道、鼓膜、耳下腺、顎関節、側頭部への感覚枝を出すほか、 耳神経節から出る副交感性節後線維を受け、耳下腺にまで運ぶ |
舌神経 | 舌の前2/3の部位および口腔底の粘膜に分布する枝を出す。 鼓索神経が側頭下窩内で合流している | |
下歯槽神経 | 感覚性と運動性の両方の神経線維を含む。 筋枝として顎舌骨筋神経が枝分かれする |
筋名 | 起始 | 停止 | 支配神経 | 作用 | |
上眼瞼 挙筋 | 随意部 | 蝶形骨小翼 | 上眼瞼板の前面と上縁 | 動眼神経(III) | 上眼瞼を挙上させる |
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不随意部 | 交感神経 | ||||
上直筋 | 総腱輪 | 角膜縁よりも約6mm後方の強膜表面 | 動眼神経(III) | 角膜(視線)を上内側に向ける | |
下直筋 | 角膜(視線)を下内側に向ける | ||||
内直筋 | 角膜(視線)を内側に向ける | ||||
外直筋 | 外転神経(VI) | 角膜(視線)を外側に向ける | |||
上斜筋 | 蝶形骨体 | 滑車を介し、眼球赤道面よりも後方の強膜部分に付着。停止腱の牽引作用は眼球上下軸よりも内側の部位に働く | 滑車神経(IV) | 角膜(視線)を下外側に向ける | |
下斜筋 | 眼窩床の前方部分 | 眼球赤道面よりも後方の強膜部分に付着。停止腱の牽引作用は眼球上下軸よりも内側の部位に働く | 動眼神経(III) | 角膜(視線)を上外側に向ける |
筋名 | 起始 | 停止 | 支配神経 | 作用 | |
内 舌 筋 | 縦舌筋 | 舌中隔、粘膜下組織 | 舌粘膜 | 舌下神経(XII) | 舌の形を変える |
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横舌筋 | |||||
垂直舌筋 | |||||
外 舌 筋 | オトガイ舌筋 | 下顎骨の上オトガイ棘 | 内舌筋群に進入 | 舌尖を前に突出させる | |
舌骨舌筋 | 舌骨の体部と大角 | 舌を下方に引く | |||
茎突舌筋 | 側頭骨の茎状突起 | 舌を上後方に引く | |||
口蓋舌筋 | 口蓋腱膜 | 舌の側面 | 舌咽・迷走神経枝がつくる咽頭神経叢 | 舌根を上後方に引き、 口峡を狭める |
一般感覚 | 味覚 | |
舌の前2/3 | 舌神経 | 鼓索神経 (顔面神経の1枝) |
舌の後1/3 | 舌咽神経 |
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