| 胚芽期 germinal period | 0〜2週 | 受精から着床までで、受精卵期ともいう。この間、急速に分割・分化が進み、脳の形成などが始まる |
| 胎芽期 embryonic period | 3〜8週 | この期間の終わりにはヒトに類似した形態になっている。心臓や眼、四肢はこの期間に形成される |
| 胎児期 fetus period | 9週〜出生 | 12週までは器官形成が続く 20週までに主な臓器の微細構造が完成（組織形成） それ以降は胎児および臓器の量的増大が主 第5ヶ月…妊婦が胎動を感じる、心音も聴取可能 第7ヶ月…眼裂が開く 第8〜9ヶ月…脂肪の蓄積が増加 ※肺胞形成は妊娠23週頃であり、これが胎児生育限界となっている |
| 出生時 birth | 新生児期 neonatal period （出生〜4週） | 乳児期 infant period （1ヶ月〜1歳） | 幼児期 early childhood （1〜6歳） | 学童期 school period （6〜12歳） | 思春期 puberty （第2次性徴〜骨端閉鎖） | |
| 体重 | 男子平均：3.00kg 女子平均：2.95kg | 出生後3〜4日、体重はいったん減少する（通常10％を超えない）が、7〜10日で出生体重に復帰する（生理的体重減少） | 1日あたりの増加量は、3ヶ月まで約30g/日、それ以降は10〜20g/日。4ヶ月で出生時の2倍、1歳で3倍になる | 2歳で4倍 4歳で5倍 5歳で6倍 | 11歳で12倍 | 急速に増加 |
| 身長 | 男子平均：49cm 女子平均：48.5cm | 1歳で1.5倍 | 4歳で2倍 | 12歳で3倍 | 急速に伸びる（特に男子では11〜14歳、女子では10〜12歳） | |
| 頭囲 | 33cm | 1歳で45cm | 3歳で50cm | |||
| 胸囲 | 頭囲より小さい | 1ヶ月で頭囲と等しくなる | 1歳で45cm | |||
| 頭囲・ 身長比 | 4頭身 | 2歳で5頭身 6歳で6頭身 | 12歳で7頭身 | ※成人では8頭身 | ||
| 生歯 | なし | 6〜8ヶ月で乳歯が生え始める | 2〜3歳で乳歯は生え終わる | 6〜8歳で永久歯が生え始め、10〜14歳までに28本生える | ||
| 骨年齢 | 女児の方が男児より骨発育が進んでいる | 手根骨の化骨数は年齢数に1を加えた数に等しい | 手根骨の化骨数は年齢数に等しい | |||
| 体脂肪率 | 12％ | 1歳頃に最大（約28〜30％） | 筋肉の発育とともに相対的に減少するが、思春期前に再び増加する | |||
| 体水分量 | 体重の約75％。うち細胞内が約33％、細胞外が約44％ | 細胞外液が細胞内液よりも多いため、容易に脱水に陥る | 6ヶ月頃に急激に減少（約60％）。3ヶ月頃に細胞内液と細胞外液の量が逆転 | 大きな変動はなく、体重の約60％ （うち細胞内が約35％、細胞外が約25％） | ||
| 体温（℃） | 脈拍数（/分） | 呼吸数（/分） | 血圧 | ||
| 収縮期（mmHg） | 拡張期（mmHg） | ||||
| 新生児 | 36.5〜37.0 | 130〜145 | 40〜50 | 80〜60 | 60 |
| 乳児 | 36.5〜37.0 | 110〜130 | 30〜40 | 90〜80 | 60 |
| 幼児 | 36.8 | 90〜110 | 20〜30 | 100〜90 | 60〜65 |
| 学童 | 36.8 | 80〜90 | 18〜20 | 120〜100 | 60〜70 |
| 成人 | 36.0〜36.5 | 60〜80 | 16〜18 | 130〜110 | 60〜80 |
| 計算方法 | 正常範囲 | 用途 | |
| Kaup指数 | 体重（g）/身長2（cm）×10 | 15〜18 | 乳幼児の栄養の判定 |
| Rohrer指数 | 体重（g）/身長3（cm）×104 | 110〜160 | 主に学童の肥満の判定 |
| 男児 | 年齢 | 女児 |
| 8〜9歳 | 子宮発育の開始 | |
| 精巣・陰茎発育の開始 | 10〜11歳 | 乳房発育の開始thelarche、骨盤発育の開始 |
| 前立腺発育の開始 | 11〜12歳 | 恥毛の発生pubarche、身長増加の促進、母指種子骨の出現、乳頭・乳頭輪の突出、内・外性器の発育、膣粘膜の成熟 |
| 恥毛の発生pubarche、身長増加の促進、母指種子骨の出現 | 12〜13歳 | 乳房の成熟、乳頭の着色、腋毛の発生 |
| 精巣・陰茎発育の大きな促進、乳腺が大きくなる | 13〜14歳 | 初経menarche、初めは排卵を伴わない出血 |
| 声変わり、腋毛の発生、鼻の下の柔らかい髯が発生する | 14〜15歳 | 周期性、排卵性月経、妊娠能力の出現 |
| 精子の成熟 | 15〜16歳 | ざ瘡 |
| 顔・体つきが男性型となる、恥毛の分布が男性型となる、ざ瘡 | 16〜17歳 | 骨端線の融合、成長の停止 |
| 骨端線の融合、成長の停止 | 18〜20歳 |
| 反射の内容 | 通常の出現時期 | ||
| 原始反射 （新生児反射） | Moro反射 | 背臥位からこどもを坐位方向に半ば引き上げ、突然頭を後方に落とすことにより出現する。児は手を開いたまま腕を急速に開排進展する。その後、抱きつく時のように腕を内転させる | 4ヶ月で消失する |
| 手掌把握反射 | 手掌を圧迫すると手が閉じる | 4〜6ヶ月で消失する | |
| 足底把握反射 | 測定を圧迫すると足趾が閉じる | 独歩開始前（9ヶ月頃）に消失する | |
| 歩行反射 （自動歩行） | 足を床につけ身体を前に傾けると、歩行する | 6〜8週で消失する | |
| 定位反射 （踏み出し反射） | 足の前面をテーブルの縁に接触させると、足を角から持ち上げる | ||
| 非対称性緊張性 頸反射（ATNR） | 仰臥位で頭を左右どちらか一方に向けると、顔を向けた側の上・下肢を伸展させ、しばしば反対側の上・下肢を屈曲させる | 4〜6ヶ月で消失する | |
| 索餌反射 （追いかけ反射） | 口唇、頬に触れると頭がそれを追うように向きを変え、口で捕らえようとする | ||
| 吸啜反射 | 口の中に指を入れると吸い付く | ||
| 姿勢反射 | ランドウ反射 | 腹臥位懸垂で頭を挙上すると、脊柱と下肢が伸展し、頭を屈曲すると、脊柱と下肢が屈曲する | 3ヶ月から出現するが、2歳をすぎると消失する |
| パラシュート反射 | 水平位に支えて、突然頭部を低くすると、両腕が防御反応として伸びて身体を支えようとする | 6〜9ヶ月で出現し、生涯にわたって持続する | |
| 運動発達 | 社会的発達 | 言語発達 | ||||
| 粗大運動 | 微細運動 | 基本的習慣 | 対人関係 | 発語 | 理解 | |
| 1ヶ月 | 物を見つめる | 元気な声で泣く | 大きな声に反応 | |||
| 2ヶ月 | 手を口にもっていってしゃぶる | 凝視、追視、あやすと微笑 | 音に関心を示す | |||
| 3ヶ月 | ガラガラをつかむ | 布をかけられると不快を示す | あやすと声を立てて笑う | 人の声で静まる | ||
| 4ヶ月 | 定頸 | ガラガラを振って遊ぶ | 声を出して笑う | |||
| 5ヶ月 | 鏡に映った自分の顔に反応 | |||||
| 6ヶ月 | 寝返り | 手を伸ばして物をつかむ | 声をかけると振り向く | |||
| 7ヶ月 | 1人座り | おもちゃ・立方体の持ち替え | コップから飲む | 親の話し方で感情を聞き分ける | ||
| 8ヶ月 | おもちゃを取られると不快を示す | |||||
| 9ヶ月 | つかまり立ち | 鋏状把握 | 人見知り | |||
| 10ヶ月 | バイバイなどの動作 | |||||
| 11ヶ月 | つたい歩き | コップを自分で持って飲む | ||||
| 1歳 | 1人立ち | ピンセットつかみ | 父母の後追い | 言葉を1・2語正しくまねる | ||
| 1歳2ヶ月 | 歩行 | 2語言える | ||||
| 1歳4ヶ月 | 積み木を2個重ねる | 3語言える | 簡単な命令を実行 | |||
| 1歳6ヶ月 | 走る | なぐり書きをする | 上着を脱ぐ | 絵本を読んでもらいたがる | ||
| 1歳9ヶ月 | 1人で1段ずつ階段を昇り降り | 目・口・耳などを指示する | ||||
| 2歳 | 大きなボールを蹴る | 排尿を予告する | 親から離れて遊ぶ | 2語文が言える | ||
| 2歳3ヶ月 | 1人でパンツを脱ぐ | 電話ごっこ | ||||
| 2歳6ヶ月 | まねて直線を書く | |||||
| 2歳9ヶ月 | まねて○を書く | 年下の子の世話をやきたがる | ||||
| 3歳 | 片足立ち、三輪車 | 靴をはける スプーンを上手に使う | 年齢・姓名が言える | |||
| 4歳 | 片足跳び | □を描ける | 排便が自立 | お使いができる | ||
| 5歳 | スキップ ブランコの立ちこぎ | △を描ける | 1人で着衣が可能 | 簡単な物語が言える | ||
| 新生児 | 乳児 | 幼児 | 学童 | 成人 | |
| 水分（ml/kg/日） | 80〜100 | 120〜150 | 100〜120 | 60〜80 | 40〜50 |
| エネルギー（kcal/kg/日） | 120 | 100〜120 | 80〜90 | 60〜70 | 30〜40 |
| 蛋白質（g/kg/日） | 2.5 （10％） | 2.5〜3.5 （10〜15％） | 2.5〜3.0 （10〜15％） | 2.0〜2.5 （10〜15％） | 1〜1.2 （10〜15％） |
| 脂質（g/kg/日） | 5〜7 （40〜50％） | 3〜6 （30〜45％） | 2〜3 （25〜30％） | 1.5〜2.5 （25〜30％） | 0.6〜1.1 （20〜25％） |
| 糖質（g/kg/日） | 11〜15 （40〜50％） | 10〜18 （40〜60％） | 10〜15 （50〜65％） | 8〜12 （50〜65％） | 4〜6 （50〜65％） |
| 意義 | ・蛋白、脂肪などの代謝の負担が最も少なくて栄養効率も高い ・多量の分泌型IgAなど各種の免疫抗体が含まれる（特に初乳中）。また、ラクトフェリン、補体、リゾチーム、リンパ球、Mφなどの抗菌性物質も含まれる ・人工栄養には異種蛋白が含まれ、アレルギー疾患の原因となりうるが、母乳ではその心配がない ・良好な母子関係を確立するための心理的効果がある ・経済的 |
| 授乳禁忌 | ・母体の感染症…開放性・活動性結核、腸チフス、ATLなど ・母体の体力の著しい低下…重篤な心臓病、腎臓病、糖尿病、悪性腫瘍など ・母親が精神病である ・母親が乳汁移行性の薬剤を服用中…抗代謝薬、テトラサイクリン、フェノバルビタール、副腎皮質ステロイド、モルヒネなど |
| 問題点 | ・母乳黄疸…母乳中の物質がビリルビンのグルクロン酸抱合を抑制するため。母乳中止の必要はない ・乳児ビタミンK欠乏症…母乳中のビタミンKの含有量が少ないため。予防のため、ビタミンKの投与を行う ・母乳の汚染…環境汚染や薬物、アルコールなど |
| 概念 | 症状 | スクリーニング法 | 対処 | ||
| 先 天 代 謝 異 常 症 | フェニルケトン尿症 （PKU） | フェニルケトン脱水素酵素の欠損により、体内にフェニルアラニンが蓄積し、チロシンが減少する常染色体劣性遺伝疾患 | 知的障害、けいれん、脳波異常、行動異常、白い皮膚、湿疹、赤茶色の頭髪、ネズミの尿臭etc. | ガスリー法 （生後5〜7日） | 低フェニルアラニン食 |
| メープルシロップ尿症 （MSUD） | 分岐鎖ケト酸脱水素酵素の欠損により、分岐鎖ケト酸・分岐鎖アミノ酸が体内に蓄積する常染色体劣性遺伝疾患 | ケトアシドーシス、嘔吐、哺乳力低下、けいれん、筋力低下、メープルシロップ様の尿臭etc. | バリン・ロイシン・イソロイシンを制限した食事療法 | ||
| ホモシスチン尿症 | ホモシステインをシスタチオニンに変換するシスタチオニン合成酵素などの欠損により、体内にホモシスチンが蓄積し、シスチンが欠乏する常染色体劣性遺伝疾患 | 高身長、くも様指、水晶体脱臼、知的障害、けいれん、血栓症etc. | 低メチオニン高シスチン食。場合によってはビタミンB6の大量投与が有効なこともある | ||
| ガラクトース血症 | ガラクトース-1-リン酸ウリジルトランスフェラーゼあるいはガラクトースキナーゼの欠損により、体内にガラクトースなどが蓄積する常染色体劣性遺伝疾患 | 嘔吐、下痢、黄疸、肝腫大、白内障、肝硬変、出血傾向etc. | ボイトラー法 | 乳糖除去食、乳糖除去ミルク | |
| 先天性甲状腺機能低下症 （クレチン症） | 大部分は原発性で、甲状腺の発生異常（甲状腺欠損、形成不全、異所性甲状腺）によるもの | 不活発、哺乳不良、便秘、嗄声、皮膚乾燥、低体温、巨舌、臍ヘルニア、遷延性黄疸、粗剛な毛髪、体重増加不良、小泉門閉鎖不全、低身長、運動機能・知能発達の遅れ、骨成熟の遅れetc. | RIA法 | 合成L-サイロキシン（T4）の投与 | |
| 先天性副腎過形成症 （CAH） | 副腎皮質ホルモン合成に関与する酵素の、先天性欠損or変異による疾患群。ACTHの過剰分泌によって副腎皮質は過形成となり、欠損酵素の基質となる前駆ステロイドが過剰に産生される | 酵素欠損のタイプによりさまざまであるが、CAHの大部分を占める21-水酸化酵素欠損症では、全身の色素沈着、外性器の異常などがみられる | RIA法 EIA法 | 副腎皮質ホルモンの補充 | |
| 1ヶ月 | 3〜4ヶ月 | 6ヶ月 | 9〜10ヶ月 | 12ヶ月 | ||
| リスク要因の確認 | ◎（初回） | |||||
| 成長 ・ 発達 | 身体計測 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 行動発達社会性 | ○ | ◎ | ◎ | ○ | ||
| 聴覚 | ○ | ○ | ||||
| 視覚・斜視 | ○ | |||||
| 生活 習慣 | 食事 | 母乳栄養 | 離乳準備 | 離乳 | 離乳の進行 | 完了の準備 |
| 行動上の問題 | ○ | |||||
| 育児行動 | ○ | ○ | ||||
| 疾病の スクリー ニング | 先天奇形・外表奇形 先天性股脱 | ◎ ○ | 心奇形 ◎ | |||
| 神経学的異常 発達遅滞 脳性麻痺 | ◎ ○ ○ | |||||
| 先天性代謝異常 | ◎ | |||||
| 神経芽腫検査 | ◎ | |||||
| その他 | 予防接種 | ○ | ||||
| 発達の目安 | 裸にすると、両手・ 両足をバタバタさせる 体重≧出生時＋900g 頭囲＝出生時＋2〜5cm 物を見つめる | 定頸 追視 あやし笑い | 腰を支えると座る 寝返り | 這い這い つかまり立ち 手を伸ばして物を取る 物まね動作 | 伝い歩き 指で小さい物をつまむ 1・2語言える | |
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