金属中毒
無機鉛
（金属鉛） |
| 【職種】 | バッテリー製造、クリスタルガラス製造、七宝焼、塩化ビニル加工etc. |
| 【経路】 | 経気道が主、他に経口 |  |
| 【機序】 | ポルフィリン合成酵素活性が低下し、ヘム合成障害をきたす |
| 【症状】 | 貧血…小球性低色素性貧血（鉛蒼白）
消化器症状…食欲減退、便秘、下痢、腰部疝痛（鉛疝痛）、歯肉の鉛縁
神経症状（運動系優位）…筋肉痛、筋力低下、橈骨神経麻痺（伸筋麻痺）、鉛脳症（嘔吐、傾眠、痙攣、昏睡etc.）、知能低下
腎障害…慢性腎炎（←高濃度or長時間曝露による） |
| 【検査】 | 血液検査⇒血中Pb濃度↑、赤血球中ALA-D活性↓、Hb↓、血液比重↓、網赤血球↑、赤血球寿命↓、赤血球遊離プロトポルフィリン↑、好塩基斑点赤血球出現
尿検査⇒尿中Pb濃度↑、尿中ALA↑、尿中コプロポルフィリン↑
末梢神経伝導速度測定⇒速度↓ |
| 【治療】 | CaNa2-EDTAの筋注・静注、BAL※の筋注、D-ペニシラミンの経口投与 ※BAL（british anti-lewisite）…重金属（Pb、As、Hg）のキレート剤 |
| 【予防】 | 『鉛中毒予防規則』に基づく換気設備等の労働衛生管理、6ヶ月ごとに1回の特殊健診 |
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有機鉛
（アルキル鉛） |
| 【経路】 | 経気道、経皮 |
| 【症状】 | 数日の潜伏期の後、精神症状（不安、興奮、不眠、妄想、幻覚、せん妄、痙攣etc.） |
| 【検査】 | 尿中Pb↑、赤血球中ALA-D活性↓ |
| 【予防】 | 『四アルキル鉛中毒予防規則』に基づく衛生管理、3ヶ月ごとに1回の特殊健診。現在、国内では製造されていない |
| 【治療】 | 対症療法が主 |
| 【予後】 | 重度の精神症状をきたすと予後が悪いが、回復例では後遺症は少ない |
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| カドミウム |
| 【職種】 | 合金製造、メッキ、アルカリ電池製造etc. |
| 【経路】 | 経気道、経口（イタイイタイ病は経口摂取によったが、職業性曝露ではフュームの吸入のみ） |
| 【機序】 | 標的臓器は腎臓で、近位尿細管上皮に蓄積 |
| 【症状】 | 急性症状…吸入の4～48時間後に、インフルエンザ様症状→肺水腫→間質性増殖性肺炎をきたし、死亡する。その他、金属熱もみられ、後遺症としては肺線維症がある 慢性症状…慢性気管支炎→肺気腫、腎障害（近位尿細管の再吸収障害（Fanconi症候群）⇒低分子蛋白尿、腎性糖尿、アミノ酸尿、代謝性アシドーシスetc.）、多発性骨折（腎性骨軟化症）、歯牙のCd輪 |
| 【検査】 | 尿検査⇒低分子蛋白の検出（β2-MG、レチノール結合蛋白、メタロチオネイン）、尿糖（＋）、尿中Cd↑、尿細管P再吸収率（％TRP）↓
肺機能検査⇒慢性中毒では閉塞性換気障害
骨Xp⇒骨軟化症の変化 |
| 【治療】 | キレート剤。慢性中毒には対症療法。呼吸器症状には抗生物質・ステロイドの投与 |
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| 金属水銀 |
| 【職種】 | 水銀体温計製造業、水銀計器製造業 |
| 【経路】 | 経気道 |
| 【機序】 | 一部はHg2+に酸化されて近位尿細管上皮を傷害。残りはHgのまま血液-脳関門を通貨 |
| 【症状】 | 急性症状…急性肺炎（間質性肺炎）、重症では肺水腫 慢性症状…企図振戦、精神過敏症（水銀精神経過敏症）、口内炎・歯肉炎、消化器症状 |
| 【検査】 | 血中・尿中Hg↑ |
| 【治療】 | BAL、D-ペニシラミン |
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| 無機水銀 |
| 【経路】 | 経口、経気道 |
| 【原因】 | 農業用消毒剤の塩化第二水銀（昇汞）などの自殺や誤飲によるものが多い |
| 【症状】 | 消化器粘膜の腐食作用、急性腎不全（乏尿、多尿、頻尿） |
| 【検査】 | 血液・尿検査⇒血中・尿中Hg↑、尿蛋白↑
細隙灯顕微鏡検査⇒長期曝露時には水晶体前嚢・瞳孔に色素沈着（アトキンソン反射） |
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有機水銀
（アルキル水銀） |
| 【経路】 | 経皮、経口、経気道（水俣病は生物濃縮された魚介類の経口摂取によって起こった） |
| 【機序】 | 血液-脳関門を通過し、神経細胞内のミトコンドリアなどの-SH基と結合し、中枢神経症状を発現 |
| 【症状】 | Hunter-Russell症候群（四肢末梢・口腔の知覚異常、求心性視野狭窄、小脳性失調、構音障害、聴力障害（難聴）） |
| 【検査】 | 血中Hg↑、毛髪中Hg↑ |
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| 硝酸銀 |
| 【症状】 | 腐食作用があり、胃穿孔をきたすことがある |
| 【治療】 | NaClによる胃洗浄（⇒無毒のAgClとして沈殿させ、これを洗い流す） |
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| クロム |
| 【職種】 | メッキ工場、クロム酸製造、ステンレス製造、革なめし作業etc. |
| 【経路】 | 経口、経気道、経皮 |
| 【症状】 | 急性症状…皮膚症状（手根・爪根部の無痛性皮膚潰瘍、クロムアレルギーによる皮膚炎） 慢性症状…呼吸器・粘膜刺激症状（鼻中隔潰瘍・鼻中隔穿孔、鼻炎、嗅覚障害、気管支炎、肺炎、肺気腫） 晩発症状…呼吸器癌 |
| 【検査】 | 尿中Cr↑、パッチテスト |
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| マンガン |
| 【職種】 | 特殊鋼製造、電池工業etc. |
| 【経路】 | 経気道（粉じん） |
| 【機序】 | 大脳基底核に蓄積して変性をきたす |
| 【症状】 | Parkinson症候群（四肢振戦、小書症、突進症、歩行障害、仮面様顔貌（マンガン顔貌））、マンガン肺炎（難治性肺炎） |
| 【検査】 | 血中Mn↑（尿中への排泄は少ない） |
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| ヒ素 |
| 【職種】 | 銅精錬（鉱石の焙焼工程）、鉱山、顔料・農薬・殺鼠剤の製造業、先端電子産業 |
| 【経路】 | 経口、経気道が主。まれに経皮 |
| 【機序】 | SH系酵素の阻害。三酸化ヒ素（亜ヒ酸）が最も毒性が強い |
| 【症状】 | 皮膚症状…接触皮膚炎、ヒ素疹（ざ瘡様発疹）、Mees線（爪の白線）、ヒ素角化症、ヒ素黒皮症、Bowen病
呼吸器症状…鼻中隔穿孔、肺癌、胸痛、慢性気管支炎症状、ニンニク臭の呼気
神経症状…末梢神経障害（感覚優位型）、多発性神経炎、精神錯乱
その他…溶血・再生不良性貧血、消化器症状（やせ、激しい腹痛、粘血便etc.）、肝脾腫、肝血管肉腫 |
| 【検査】 | 尿中As↑、血中As↑、毛髪中As↑、ヘモグロビン・ミオグロビン尿etc. |
| 【治療】 | BAL・D-ペニシラミンの筋注、呼吸障害には酸素吸入、胃洗浄、輸血、MgSO4投与、活性炭による吸着 |
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| ベリリウム |
| 【職種】 | 宇宙航空材料、原子炉材、原子工業製品 |
| 【経路】 | 経気道、経皮、経口 |
| 【機序】 | 酵素類（特にALP）の阻害、細胞増殖と核酸複製の阻害、免疫学的メカニズム |
| 【症状】 | 急性症状…接触皮膚炎、皮膚潰瘍、結膜炎、角膜潰瘍、気管支炎、肺炎、肺水腫etc. 慢性症状…ベリリウム肺（肺の肉芽腫性病変⇒肺線維症）、皮下肉芽、肺性心etc. |
| 【検査】 | 胸部Xp⇒間質性肺炎像 |
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| 亜鉛 |
| 【職種】 | 真ちゅう管の熔断etc. |
| 【経路】 | 経気道（多量の酸化物の金属フュームの吸入） |
| 【機序】 | アレルギ―性機序 |
| 【症状】 | 吸入後2～8時間の潜伏期の後に発熱（金属熱※）をはじめとするインフルエンザ様症状（黒い痰と咳嗽）を呈するが、12～24時間で倦怠感を残して解熱。その他、一過性糖尿や体重減少などのDM様症状をきたすことがある
※金属熱は、種々の金属の酸化物のフュームの吸入によって起こるが、亜鉛で最もよく起こる |
| 【検査】 | WBC↑etc. |
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ニッケル
カルボニル |
| 【経路】 | 経気道 |
| 【症状】 | 急性症状…気道障害、肺気腫、中枢刺激作用 慢性症状…肺癌、上気道癌 |
| 【検査】 | 尿中Ni↑ |
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| タリウム |
| 【経路】 | 経口、経気道、経皮 |
| 【症状】 | 皮膚乾燥、爪の白線、脱毛、呼気のニンニク臭、消化器症状、脳症、腎障害 |
| 【検査】 | 尿中Tl↑、便中Tl↑ |
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有害ガス中毒
| 一酸化炭素 |
| 【発生源】 | 都市ガス中毒（都市ガス配管業務etc.）、不完全燃焼、自動車排気ガス（地下駐車場業務etc.）、炭鉱爆発事故 |
| 【機 序】 | O2に比べてHbとの親和性が200～300倍も高く、著しい組織の低酸素症を生ずる。特に淡蒼球と大脳白質の壊死が著しい |
| 【症 状】 | 急性症状…CO-Hb濃度＞5％で、視力障害や高度な判断力の低下が始まる。チアノーゼ（－）で、皮膚は潮紅
| 血中CO-Hb濃度 | 作用 |
| 10％ | 強い筋肉労働で呼吸促迫 |
| 20％ | 軽作業で呼吸促迫、軽い前頭部痛 |
| 30％ | 顕著な頭痛、視力低下、易疲労性、易刺激性、軽い意識混濁 |
| 40～50％ | 頭痛、顕著な意識混濁、虚脱、失神 |
| 60～70％ | 意識消失、長く続くと呼吸停止 |
| 80％ | 急速に死亡 |
| 80％以上 | 即死 |
後遺症…錐体外路症状（Parkinson症候群）、小脳失調、失行症・失認症、失外套症候群、神経衰弱、健忘症、人格変化、Korsakoff症候群 ※症状は曝露の1～5週間後に初めて出現することもある 慢性症状…中枢性視力障害（視野狭窄、色覚障害、中心暗点）、心筋障害（狭心症） |
| 【検 査】 | 血中CO-Hb濃度↑、呼気中CO↑、PaCO2→～↓、代謝性アシドーシス（←嫌気性代謝の亢進）、パルスオキシメーター正常 |
| 【治 療】 | 急性症状⇒高流量酸素吸入（O2＋数％CO2の吸入）、人工呼吸、重症例では脳浮腫に対するマンニトール投与
慢性症状⇒高圧酸素療法 |
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シアン化水素
（青酸） |
| 【発生源】 | 殺虫・殺鼠の目的での船舶・倉庫の燻蒸、火災時のアクリルやウレタンなどの燃焼 |
| 【経 路】 | 経気道（最多）、経皮（⇒防毒マスクは無効） |
| 【機 序】 | Fe3+と強い親和性をもち、チトクローム酸化酵素のFe3+と結合し、その機能を阻害する。そのため、組織は酸素を利用できなくなり、壊死に陥る（化学的窒息）。COの共存下で毒性は増強する |
| 【症 状】 | 急性症状…喘鳴、皮膚の紅潮、静脈の怒張、全身痙攣→死亡 慢性症状…掻痒性皮疹、鼻炎、神経症状（頭痛、振戦、失神） ※チアノーゼ（－） |
| 【検 査】 | 血中シアン↑、尿中チオシアン↑、アーモンド様臭気、PvO2↑ |
| 【治 療】 | 100％O2と亜硝酸アミルの吸入、亜硝酸Na・チオ硫酸Naの静注 |
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| 硫化水素 |
| 【職種】 | パルプ・セロファンの製造、レーヨン工業、汚水槽の清掃作業、その他の酸素欠乏危険場所etc. |
| 【機序】 | チトクローム酸化酵素を阻害 |
| 【症状】 | 急性症状…低濃度の場合には粘膜刺激作用（ガス眼（角膜に水疱）、嗅覚麻痺etc.）、高濃度の場合には呼吸器症状（肺水腫、呼吸不全） 亜急性症状…角膜混濁・潰瘍 |
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| フッ化水素 |
| 【発生源】 | ガラス彫刻、メッキ、アルミニウム精錬、金属洗浄などホタル石から燐酸を作る過程で発生 |
| 【機 序】 | 酸としての刺激作用 |
| 【症 状】 | 急性症状…皮膚・粘膜に対する強い刺激作用（皮膚火傷etc.）、気管支肺炎、遅発性肺水腫 慢性症状…歯牙異常（斑状歯）、骨の過剰増殖、骨硬化症 |
| 【検 査】 | 血中F2↑、尿中F2↑ |
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二酸化硫黄
（亜硫酸ガス） |
| 【発生源】 | 硫酸工業、漂白、製紙etc. |
| 【機 序】 | 水に溶けて亜硫酸or硫酸ミストとなり、酸による粘膜刺激症状をきたす |
| 【症 状】 | 急性症状…粘膜刺激症状が主、呼吸器障害（大量吸入により肺水腫） 慢性症状…歯牙酸蝕症、閉塞性肺疾患（慢性気管支炎、気管支喘息etc.）、結膜炎etc. |
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| 二酸化窒素 |
| 【発生源】 | 硝酸製造工程、化学合成のニトロ化、金属の表面処理（酸洗い）、サイロ、高温燃焼している内燃機関で発生 |
| 【経 路】 | 経気道⇒気管支・肺を刺激、血液に溶けてメトHbとなる |
| 【機 序】 | 水に溶けて硝酸となり酸による粘膜刺激症状をきたす。難溶性なので呼吸器深部に到達しやすい |
| 【症 状】 | 急性症状…眼・鼻・上気道刺激症状、高濃度で遅発性肺水腫（数時間の潜伏期） 慢性症状…歯牙酸蝕症、胃腸障害、慢性気管支炎、肺気腫 |
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ホスゲン
（カルボニルクロライド） |
| 【発生源】 | 揮発性塩化水素が炎や加熱金属面に接触した時に発生。四塩化炭素消火剤による消火作業時に起こりやすい |
| 【機 序】 | 水溶性が低く、粘膜刺激作用が弱いため肺の深部に吸収され、加水分解されてCO2とHClになり、毒性を発揮 |
| 【症 状】 | 遅発性肺水腫（数分～数時間後に急激な症状が出現） |
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| 塩素 |
| 【発生源】 | 化学工業原料、漂白剤 |
| 【症 状】 | 肺水腫、歯牙酸蝕症 |
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| アルシン（ヒ化水素） | |
| アンモニア |
| 【発生源】 | 化学工業原料、冷蔵庫用冷媒 |
| 【症 状】 | 溶血性貧血、呼吸困難、肺水腫 |
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有機溶剤中毒
ベンゼン
（ベンゾール） |
| 【発生源】 | 合成樹脂、合成ゴム、TNT火薬、染料・医薬品原料、ガソリン |
| 【経 路】 | 経気道が主。経皮もある |
| 【機 序】 | 体内でフェノールとなり毒性を生じる |
| 【症 状】 | 急性症状…高濃度曝露で麻酔作用と中枢神経系の抑制（5～10分で呼吸麻痺）⇒死亡 慢性症状…骨髄低形成に伴う造血機能障害（⇒再生不良性貧血、ベンゾール紫斑病）、白血病、染色体異常 |
| 【検 査】 | 尿検査⇒尿中フェノール↑
血液検査⇒汎血球減少（RBC↓、Plt↓、WBC↓の順） |
| 【予 防】 | 『特定化学物質等障害予防規則』の対象 |
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| トルエン |
| 【発生源】 | 溶剤、接着剤、塗装（シンナーに含まれる） |
| 【経 路】 | 経気道、経皮 |
| 【機 序】 | シナプスでの刺激の伝達を抑制⇒中枢神経系に対する毒性を発揮。長期的には脱髄性病変が出現 |
| 【症 状】 | 急性症状…麻酔作用による中枢神経抑制、肝障害 慢性症状…不定愁訴（頭痛、めまい、倦怠感、月経不順etc.）、依存性 |
| 【検 査】 | 尿検査⇒尿中馬尿酸↑
脳波検査⇒慢性中毒では異常（＋） |
| 【予 防】 | シンナーの乱用は『毒物及び劇物取締法』により規定 |
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| キシレン |
| 【発生源】 | 溶剤、医薬品原料、インク、塗装 |
| 【経 路】 | 経気道、経皮 |
| 【機 序】 | トルエンと同様 |
| 【症 状】 | 急性症状…上気道刺激、麻酔作用による中枢抑制 |
| 【検 査】 | 尿検査⇒尿中メチル馬尿酸↑ |
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| メタノール |
| 【発生源】 | ホルムアルデヒドの製造、塗装、ニス、印刷用インク、染料 |
| 【経 路】 | 経気道、経皮 |
| 【機 序】 | メタノールは酸化されてホルムアルデヒドとなり、さらにギ酸になる。このギ酸が視神経に強い毒性を発揮 |
| 【症 状】 | 急性症状…代謝性アシドーシス、眼症状（視力障害、瞳孔の散大・固定、対光反射消失、眼瞼下垂etc.） 慢性障害…眼の障害、めまい、視神経炎、皮膚炎、表層角膜炎 |
| 【検 査】 | 血液・尿検査⇒尿中メタノール↑、血清pH↓、HCO3-↓ |
| 【治 療】 | 催吐or胃洗浄、エチルアルコールの持続的投与（⇒ADHを飽和させ、メタノールの代謝を阻害する） |
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| 四塩化炭素 |
| 【発生源】 | 脱脂溶剤、昔の消火剤 |
| 【経 路】 | 経気道、経皮経口 |
| 【症 状】 | 急性症状…肝障害（肝不全、黄疸
）、急性腎不全（←近位尿細管の変性壊死による）、麻酔作用、頭痛、悪心、めまい感、呼吸困難 慢性症状…肝障害（肝硬変、肝癌） |
| 【病 理】 | 肝の中心性壊死、出血、脂肪変性 |
| 【検 査】 | 血清・尿・呼気中のCCl4↑ |
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| 二硫化炭素 |
| 【職場】 | ビスコースレーヨン工場、セロファン製造 |
| 【経路】 | 経気道の他、経皮・経口もある |
| 【症状】 | 急性症状…水疱性皮膚炎、角結膜炎（紡績工前眼炎）、麻酔作用による中枢抑制 慢性症状…中枢神経障害（せん妄・抑うつなどの精神障害、Parkinson症候群）、末梢神経障害（多発性神経炎（腓骨・脛骨神経に好発）、視神経障害） 続発症…若年性動脈硬化症、眼の二硫化炭素網膜症（網膜微細動脈瘤）、DM、胃腸障害（萎縮性胃炎） |
| 【検査】 | 眼底検査 |
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| ノルマルヘキサン |
| 【職場】 | 油脂工場（抽出用溶剤）、ポリエチレンラミネート工場、接着剤・インク・塗料工場 |
| 【経路】 | 経気道 |
| 【症状】 | 慢性症状…多発性神経炎（よろめき歩く）、知覚鈍麻→筋力低下→筋萎縮（末端から求心性に進行） |
| 【検査】 | 尿中2,5-ヘキサンジオン↑ |
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トリクロルエチレン
（トリクレン） |
| 【発生源】 | 金属部品の脱グリース洗浄剤、皮革洗剤 |
| 【経 路】 | 経気道の他、経口もある |
| 【症 状】 | 急性症状…麻酔作用による中枢神経抑制（三叉神経麻痺）、複視、心筋麻痺 慢性症状…多発性神経炎（特に下肢）、中枢刺激症状、肝障害、腎機能障害 |
| 【検 査】 | 尿中トリクロル酢酸↑、尿中総三塩化物↑ |
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テトラクロルエチレン
（パークレン） |
| 【発生源】 | ドライクリーニング |
| 【症 状】 | トリクロルエチレンとほぼ同じだが、毒性はトリクロルエチレンより低いと考えられている |
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有機化学物質中毒
| ニトログリコール |
| 【職場】 | ダイナマイト製造工場 |
| 【経路】 | 経気道、経皮 |
| 【機序】 | 血管拡張作用と代償性血管収縮による。曝露により耐性ができると血管拡張作用は軽減するが、曝露中断時に冠動脈の攣縮が起き狭心症様発作をきたす |
| 【症状】 | 急性症状…末梢血管拡張による頑固な頭痛、貧血、起立性低血圧、胸内苦悶、手足のしびれ 慢性症状…狭心症様発作（曝露から離れた休日の翌朝に多い）、メトHb血症、肝障害 |
| 【検査】 | 血圧（⇒脈圧↓）、指先容積脈波検査、血中ニトログリコール↑ |
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イソシアネート
（トルエンジ
イソシアネート） |
| 【発生源】 | ウレタン樹脂（発泡樹脂）の原料 |
| 【経 路】 | 経気道、経皮 |
| 【機 序】 | 気道に対する直接の刺激作用＋過敏性反応 |
| 【症 状】 | 気管支喘息様発作、肺炎、肺気腫、感作性皮膚炎、粘膜・気道刺激 |
| 【検 査】 | 肺換気機能検査（⇒肺活量↓、1秒率↓） |
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芳香族アミノ・
ニトロ化合物 |
| 【職場】 | 染料原料・火薬・薬品工場 |
| 【経路】 | 経皮、経気道、経口 |
| 【機序】 | メトHb血症をきたすグループ…Hbに含まれるFe2+をFe3+酸化し、酸素運搬能力を失わせる
膀胱癌をきたすグループ…尿中に排泄された代謝産物が、膀胱内で強力な発癌物質に変化することによる |
| 【症状】 | 慢性症状…メトHb血症、溶血性貧血、アレルギー性接触皮膚炎、膀胱癌、肝障害（急性黄色肝萎縮） |
| 【検査】 | 赤血球中のハインツ小体の検査、尿中パラアミノフェノール検査 |
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塩化ビニル
モノマー |
| 【発生源】 | プラスチックの原料 |
| 【経 路】 | 経気道 |
| 【機 序】 | モノマー自体がアミノ酸と結合して障害を起こす他、その代謝産物であるエポキシドによって肝血管肉腫が発生する |
| 【症 状】 | 慢性症状…Raynaud現象、強皮症様皮膚病変（硬化と硬結）、指端骨溶解症、門脈圧亢進症等の肝・脾症候群、肝血管肉腫etc. |
| 【検 査】 | 肝機能異常、Plt↓、腹部エコー、肝シンチ |
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| 臭化メチル |
| 【発生源】 | 輸入木材・果実などの検疫用燻蒸殺虫剤として汎用 |
| 【機 序】 | 細胞内で発生した代謝産物が-SH基のメチル化剤として作用 |
| 【症 状】 | 中枢神経刺激症状、精神障害、視力障害、運動失調、言語障害、遅発性肺水腫 |
| 【予 防】 | 『特定化学物質中毒予防規則』により、燻蒸作業にかかわる衛生管理の措置の規定に従う |
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ポリ塩化
ビフェニル
（PCB） |
| 【発生源】 | かつて絶縁油として使用されていた |
| 【経 路】 | 経気道、経皮、経口 |
| 【症 状】 | 塩素ざ瘡、黒皮症、肝障害 |
| 【検 査】 | 皮下脂肪の有機塩素 |
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農薬中毒
| パラコート |
| 【農薬名】 | 除草剤として用いられるダラモキソンetc. |
| 【原 因】 | 誤飲や自殺目的による服薬が多い |
| 【機 序】 | 皮膚粘膜直接刺激作用を有する他、光合成阻害剤で生体内で酸素分子と反応して過酸化物を生成し、発生したO-により細胞膜の脂質を変性させる |
| 【症 状】 | 服薬直後…激しい中枢性嘔吐、口腔内のびらん・潰瘍、食道穿孔
2～3日後…肝・腎障害（乏尿、蛋白尿、血尿、黄疸）
3～14日後…呼吸器症状（肺水腫→肺線維症（間質性肺炎）→呼吸不全） ※瞳孔異常は起こさない |
| 【検 査】 | 尿中パラコート定性反応（＋）、A-aDO2↓、PaO2↓ |
| 【治 療】 | 胃洗浄・腸洗浄、強制利尿（補液＋利尿薬投与）、血液透析・血液灌流、薬剤投与（ステロイド、ビタミンC・E）、PEEPによる呼吸管理etc. ※O2投与は禁忌 |
| 【予 後】 | 毒性が強く、予後はきわめて不良（致命率は60～90％）。死因は主に肺線維症 |
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| 有機リン |
| 【農薬名】 | 殺虫剤として用いられるパラチオン、ダイアノジン、DDVP etc. |
| 【機 序】 | 肝で酸化され毒性の強い代謝物となり、ChE活性を抑制し、AChのムスカリン様作用とニコチン様作用を起こす |
| 【症 状】 | 中枢神経系症状…頭痛、不安、振戦、痙攣、意識障害
ムスカリン様作用…縮瞳、徐脈、低血圧、気管支分泌物↑、肺水腫、流涎、流涙、発汗
ニコチン様作用…脱力、筋線維束攣縮、呼吸筋麻痺 |
| 【検 査】 | 血清ChE↓ |
| 【治 療】 | 胃洗浄、アトロピン・PAM投与 |
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| カーバメイト剤 |
| 【農薬名】 | 殺虫剤・除草剤として用いられるネオバール、ランネートetc. |
| 【機 序】 | ChEを阻害し、AChが蓄積する |
| 【症 状】 | 有機リン系よりも症状発現は早く、症状が軽い |
| 【検 査】 | 血清ChE↓ |
| 【治 療】 | アトロピン投与 ※PAMは禁忌 |
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| 有機塩素剤 |
| 【農薬名】 | 主に殺虫剤として使用されるDDT、BHC etc. |
| 【機 序】 | きわめて難溶性で、脂溶性に富み、体内蓄積を起こす |
| 【症 状】 | 中枢神経刺激作用（痙攣、錯乱）、散瞳 |
| 【検 査】 | 皮下脂肪に有機塩素化合物 |
| 【治 療】 | 鎮痙剤（バルビタール、ジアゼパム、クロルプロマジン）投与 |
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| 抗菌剤 |
| 【農薬名】 | ブラストサイジンS etc. |
| 【機 序】 | 皮膚・結膜直接刺激 |
| 【症 状】 | 皮膚粘膜障害、結膜炎、視力障害（角膜混濁）、肺炎 |
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| フルオロ酢酸 |
| 【農薬名】 | 殺鼠剤のフラトールetc. |
| 【機 序】 | TCA回路の阻害 |
| 【症 状】 | てんかん型痙攣、心室細動 |
| 【治 療】 | 抗不整脈剤・鎮痙剤の投与 |
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殺虫剤・
防虫剤 |
| 【症 状】 | 蚊取り線香、電気蚊取りマット⇒哺乳類に対しては安全で、通常の量の誤食では無害
ナフタレン・樟脳（衣類の防虫に使用される）⇒小児での中毒量は0.5～1g |
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