口腔
oral cavity |
| 【機能】 | 消化管の出発点。歯による機械的消化と唾液腺による化学的消化が行われる。嚥下運動の第1相（口腔・咽頭相）で、舌によって食物は咽頭に押し込まれる |
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咽頭
pharynx |
| 【機能】 | 嚥下運動の第2相（咽頭・食道相）で、喉頭が前上方に挙上され、食物はスムーズに食道に入っていく |
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食道
esophagus |
| 【構造】 | 成人で長さは25〜30cm。生理的狭窄部が、第1狭窄部（食道入口部）、第2狭窄部（大動脈弓と左主気管支の交叉部）、第3狭窄部（横隔膜貫入部）の3ヶ所ある |
| 【機能】 | 嚥下運動の第3相（食道相）で、蠕動運動により食物が胃に運ばれていく。消化吸収機能はない |
| 【組織】 | 粘膜（重層扁平上皮）、筋層、線維膜の3層構造 |
| 【血行】 | 動脈系…上部食道は下甲状腺動脈（←鎖骨下動脈）、中部食道は食道動脈（←大動脈）、下部食道は左胃動脈 静脈系…上部食道は下甲状腺静脈、中部食道は奇静脈・半奇静脈、下部食道は左胃静脈
※奇静脈・半奇静脈、左胃静脈は多くの吻合をもっており、静脈叢を形成している |
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胃
stomach |
| 【構造】 | 噴門cardia…食道との境目。噴門の左側で上方に盛り上がっている部分を胃底fundus ventriculiという 胃体corpus ventriculi…大彎と小彎。小彎の下1/3における折れ曲がりの部分を胃切痕（胃角）とよぶ 幽門pylorus…十二指腸との境目 |
| 【機能】 | 消化機能 |
| 【組織】 | 粘膜…粘膜襞の表面は単層円柱上皮細胞（表層粘液細胞）で覆われる。胃体部の胃小窩には、主細胞（ペプシノーゲン、レニンを分泌）、壁細胞（塩酸、内因子を分泌）、副細胞（粘液を分泌）が存在し、胃底腺を形成している。幽門部の胃小窩にも腺組織が発達し、粘液を分泌している。また、G細胞（ガストリンを血管内に分泌）、D細胞（ソマトスタチンを血管内に分泌）、ECL細胞（ヒスタミンを分泌）もところどころにみられる 筋層…内斜、中輪、外縦の3層構造 ※幽門括約筋は中輪筋の発達したもの 漿膜…大彎側で大網に、小彎側で小網に移行する |
| 【血行】 | 動脈系…幽門側小彎側は右胃動脈（←総肝動脈←腹腔動脈）、幽門側大彎側は右胃大網動脈（←胃十二指腸動脈←総肝動脈←腹腔動脈）、噴門側小彎側は左胃動脈（←腹腔動脈）、噴門側大彎側は左胃大網動脈・短胃動脈（←脾動脈←腹腔動脈） 静脈系…動脈とほぼ伴走→最終的には門脈に注ぐ |
| 【神経】 | 副交感神経…迷走神経支配。胃の運動と分泌を促進
交感神経…下部胸髄神経（T5〜T9）支配。胃の運動と分泌を抑制 |
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小
腸 | 十二指腸
duodenum |
| 【構造】 | 球部、下行脚、水平脚、上行脚よりなる
球部を除いて後腹壁に付着し、前面のみ腹膜に覆われており（腸間膜をもたず）、自由に動くことができない
下行脚のTreitz靭帯付近にはVater乳頭と副乳頭（小十二指腸乳頭）があり、総胆管・主膵管・副膵管が開口している
上行脚の最後は急激に折れ曲がり、十二指腸空腸曲とよばれる。ここから横隔膜に向かってTreitz筋が出ている |
| 【組織】 | - 粘膜、筋層、漿膜の3層構造
- 粘膜…単層円柱上皮細胞（吸収上皮細胞）で覆われ、絨毛と絨毛の間の陰窩には十二指腸液を分泌する十二指腸腺（Brunner腺）が存在する
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| 【血行】 | 動脈系…Vater乳頭より口側は上膵十二指腸動脈（←総肝動脈←腹腔動脈）、Vater乳頭より肛門側は下膵十二指腸動脈（←上腸間膜動脈） ※膵頭部と共通の血行支配 静脈系…動脈とほぼ伴走→最終的には門脈に注ぐ |
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空腸
jejunum |
| 【構造】 | 小腸の口側の約40％。腸間膜に包まれ、かなり自由に動くことができる |
| 【機能】 | 吸収の主役。食物はAuerbach神経叢支配の蠕動と分節運動により運搬される |
| 【組織】 | - 粘膜、筋層、漿膜の3層構造
- 粘膜…単層円柱上皮細胞（吸収上皮細胞）で覆われる。輪状ヒダ上には無数の絨毛があり、さらにその上には無数の微絨毛が存在する。絨毛と絨毛の間の陰窩には腸液を分泌する小腸腺（Lieberku¨hn腺）が開口する。粘膜のところどころには孤立リンパ小節が形成され、さらにこれらが20〜30個集まった集合リンパ小節（Peyer板）もところどころにみられる
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| 【血行】 | 動脈系…上腸間膜動脈 静脈系…上腸間膜静脈→門脈 |
| 【神経】 | 交感神経…下部胸髄神経・腰髄神経支配 副交感神経…迷走神経支配 |
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回腸
ileum |
| 【構造】 | 小腸の肛門側の約60％。腸間膜に包まれ、かなり自由に動くことができる |
| 【機能】 | 吸収の準主役。食物はAuerbach神経叢支配の蠕動と分節運動により運搬される |
| 【組織】 | 空腸と同様 |
| 【血行】 | 空腸と同様 |
| 【神経】 | 空腸と同様 |
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大
腸 | 盲腸
cecum |
| 【構造】 | 原則として腸間膜に包まれており、移動性がある。回盲部の下方には虫垂がある |
| 【血行】 | 空腸と同様 |
| 【神経】 | 空腸と同様 |
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結腸
colon |
| 【構造】 | 上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸よりなる。横行結腸とS状結腸のみが腸間膜をもち、比較的自由に動くことができる |
| 【機能】 | 水分・Na+の吸収 |
| 【組織】 | - 粘膜、筋層、漿膜の3層構造
- 筋層…内縦、中輪、外縦の3層構造。外縦筋は一部集束して結腸ヒモ（大網ヒモ、間膜ヒモ、自由ヒモ）を形成している。これら3本のヒモにより、結腸隆起（ハウストラ）が形成される
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| 【血行】 | 動脈系…脾彎曲より口側は上腸間膜動脈、脾彎曲より肛門側は下腸間膜動脈 静脈系…動脈とほぼ伴走→門脈に注ぎ込む |
| 【神経】 | 交感神経…下部胸髄神経・腰髄神経支配 副交感神経…脾彎曲より口側は迷走神経支配、脾彎曲より肛門側は仙髄由来の神経支配 |
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直腸
rectum |
| 【構造】 | 上部直腸のみが腸間膜に覆われる。中部直腸では前面のみ腹膜で覆われ、下部直腸では腹膜を欠く |
| 【血行】 | 動脈系…上部直腸は上直腸動脈（←下腸間膜動脈）、中部・下部直腸は中・下直腸動脈（←内腸骨動脈） 静脈系…上部直腸は上直腸静脈（→下腸間膜静脈→門脈）、中部・下部直腸は中・下直腸静脈（→内腸骨静脈→下大静脈） ※これら3本の静脈は密な吻合を作り、直腸静脈叢を形成する |
| 【神経】 | 交感神経…腰髄神経支配 副交感神経…仙髄由来の神経支配 |
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肛門
anus |
| 【構造】 | 腸管の終末端 |
| 【筋肉】 |
| | 筋の種類 | 排便時の動き | 作用 |
| 内肛門括約筋 | 平滑筋 | 弛緩 | 排便を促進 |
| 外肛門括約筋 | 横紋筋 |
肛門
挙筋 | 恥骨直腸筋 |
| 恥骨尾骨筋 | 収縮 | 腹圧を上昇させる |
| 腸骨尾骨筋 |
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| 【動脈】 | 下腸間膜動脈→上直腸動脈→痔核動脈（3°、7°、11°）
総腸骨動脈→内腸骨動脈→中・下直腸動脈（⇒肛門括約筋・皮下組織） |
| 【静脈】 | 内痔静脈叢┬→上直腸静脈―→下腸間膜静脈→門脈
└→中直腸静脈┐
外痔静脈叢―→下直腸静脈┴→内腸骨静脈→下大静脈 |
| 【神経】 | 歯状線より口側…S2〜4より出る骨盤神経支配（副交感神経）、痛覚なし
歯状線より肛門側…S5より出る陰部神経→会陰神経支配（脊髄神経）、痛覚あり |
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